婴幼儿血管瘤及血管畸形1200例临床分析
赵卓 郝英利 崔林 张士发
辽宁省东北国际医院
目的 探讨婴幼儿血管瘤及血管畸形的特点。方法 对于我科就诊的婴幼儿血管瘤和血管畸形1532例患者进行调查。征得患者监护人知情同意后,收集患者的临床和检查资料。制作调查问卷,记录患者的性别、发病年龄、来我院就诊年龄、皮损类型、皮损出现时间、部位、皮损数量、彩色多普勒超声检查结果(包括瘤体大小、距皮深度及血流情况等)。根据病史、临床表现,多数病例可做出诊断,位置较深或临床表现不典型的病例可结合彩色多普勒超声检查进一步确诊。分类依据中华医学会整形外科分会血管瘤和脉管畸形学组制订的《血管瘤和脉管畸形诊断和治疗指南》婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma,IH)、先天性血管瘤(congenital hemangioma,CH) 、毛细血管畸形(capillary malformation,CM)、静脉畸形(venous malformation, VM)和动静脉畸形(arteriovenous malformation, AVM)。将数据录入Excel数据库,采用SPSS 26.0进行统计分析,计数资料以构成比(%)表示,数据分析组间比较采用卡方检验(P<0.05差异有统计学意义)。结果 共计筛选出有效问卷1200例,患者年龄0~39岁,平均年龄1.62±5.08岁,中位年龄3m。其中男性388例,女性812例。①男女比例为1:2.11,其中IH为1:1.49,先天性血管瘤(CH)为1:2.17,VM为1:1.57,动静脉畸形(AVM)为0:2,IH+AVM为1:2.59;②各型患者的发病年龄具有显著性差异(P<0.000)。③各型患者的就诊年龄具有显著性差异(P<0.000)。④各型患者的皮损分布具有显著性差异(P<0.000)⑤彩色超声多普勒检查发现,各型患者的皮损直径具有显著性差异(P<0.000)。⑥彩色超声多普勒检查发现,各型患者的皮损深度具有显著性差异(P<0.000)。IH、CH、CM和IH+AVM均以动脉血流为主,AVM中动脉和静脉血流比例类似,VM均为静脉血流。各型皮损血流情况具有显著性差异(P<0.000)结论 本研究为IH和血管畸形的流行病学筛查提供了依据,为指导临床治疗提供参考。