水杨酸洗剂对中重度头皮脂溢性皮炎的临床疗效观察
黄容 朴永君 宋智琦
大连医科大学附属第一医院
目的:对于中重度的头皮脂溢性皮炎患者,2%的水杨酸洗剂外用疗效欠佳,试验性地增加水杨酸的浓度至 5%可以观察到患者的症状有明显缓解。故我们观察含2%的水杨酸及5%的水杨酸头皮刷酸治疗在中重度头皮脂溢性皮炎中的临床疗效对比,旨在对比这两种浓度的水杨酸对头皮脂溢性皮炎的临床疗效,及观察治疗的不良反应及随访复发情况。
方法:就诊的符合“中重度头皮脂溢性皮炎”诊断的患者30例,分为研究组和对照组各15例。研究组予 5%水杨酸头皮刷酸,每周1次,同时居家用2%的水杨酸洗剂涂抹于头皮每周2次;对照组予居家外用 2%的水杨酸洗剂,每周 3 次,上述疗程均为4周。用黏着性头屑十级评分(ASFS)、红斑丘疹或脓疱、油脂、 瘙痒、 整体使用感受, 治疗前后皮肤病生活质量指数(Dermatology Life Quality Index, DLQI)进行评分,通过皮肤镜观察同一部位皮损治疗前后的变化。
结果:
1.两组患者的基线数据(性别、年龄、病程)无统计学差异,具有可比性。
2.研究组总有效率为 86.67%,痊愈7例,显效3例,有效3例,无效2例;对照组总有效率为 86.67%,痊愈2例,显效4例,有效7例,无效2例。两组患者疗效构成比无统计学差异。
3.2%和 5%的水杨酸洗剂对中重度头皮脂溢性皮炎患者的头皮屑、红斑丘疹或脓疱、油脂、瘙痒及皮损面积均有改善作用; 研究组的患者在改善 ASFS、红斑丘疹或脓疱、油脂、瘙痒及皮损面积的平均起效时间均短于对照组。
4.DLQI:研究组的患者皮肤病生活质量改善优于对照组的患者。
5.研究组的患者整体使用感受较对照组的患者好。
6.两组患者痊愈后复发率无差异,疗效为显效和有效的患者整体效果比较上,对照组的患者治疗结束后症状不变或加重较研究组的患者高。
7.治疗过程中研究组患者有 3 例患者出现轻微的头皮刺痛感,可耐受,半个小时后可自行缓解。对照组患者无明显不良反应。
结论:
1. 2%和 5%的水杨酸洗剂对中重度头皮脂溢性皮炎患者的头皮屑、红斑丘疹或脓疱、油脂、瘙痒及皮损面积均有改善作用。
2. 5%的水杨酸洗剂起效时间更快,复发的整体症状较轻,整体使用感受更好及皮肤病生活质量指数改善更高。