强脉冲光联合超分子水杨酸外用治疗玫瑰痤疮的临床观察
李雨臻 谭雪晶
大连医科大学附属第一医院
背景:玫瑰痤疮是临床上常见的一种慢性面部炎症性疾病,主要表现为面中部包括额部、面颊部、鼻部、下颌处的持久性的红斑、丘疹、脓疱、毛细血管扩张。强脉冲光在改善面部红斑、毛细血管扩张的方面有很好的治疗效果,已经应用于部分面部以毛细血管扩张症状为主的患者治疗中。水杨酸具有抗炎、抗菌、调节皮肤屏障等功能,广泛应用于痤疮等炎性疾病的治疗中 ADDIN EN.CITE ADDIN EN.CITE.DATA [3]。
目的:通过患者自身半脸对照研究强脉冲光联合超分子水杨酸外用治疗红斑型(ETR)及丘疹脓疱型(PPR)玫瑰痤疮患者的临床疗效、安全性以及对皮肤屏障功能的作用。
方法:收集2023年6月至2023年12月在XXXX皮肤科门诊就诊的符合“ETR及PPR型玫瑰痤疮”诊断并完成治疗的患者25例,随机选择半侧面部为实验侧,另一侧为对照侧。实验侧予强脉冲光联合30%超分子水杨酸外用治疗,对照侧仅予强脉冲光治疗,均为每4周1次。总疗程为12周,随访8周。运用SPSS25.0统计软件进行统计学分析。
结果:1. VISIA红斑计数;实验侧治疗明显降低,对照侧治疗后明显降低,差异均有统计学意义(P < 0.05);治疗后实验测与对照侧比较无统计学差异(P>0.05);3.经表皮失水量(TEWL):实验侧及对照侧治疗后较治疗前均明显降低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。实验侧疗后TEWL明显低于对照侧,差异具有统计学意义(P < 0.05)。4. 皮肤含水量(SCH):实验侧及对照侧治疗后较治疗前均明显升高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。5. 皮肤病生活质量评分(DLQI):患者疗后DLQI评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义P<0.05。6. 临床疗效比较:实验侧治疗总有效率84%,对照侧治疗总有效率76%,但二者比较无统计学差异(P>0.05)。7. 不良反应及复发情况:治疗过程中实验侧3例患者使用30%超分子水杨酸治疗时面部出现轻微的刺痛烧灼感,症状可耐受。实验结束后随访未出现有患者出现复发。
结论:1. 强脉冲光联合30%超分子水杨酸外用与强脉冲光单独治疗对ETR及PPR型玫瑰痤疮的治疗均有明显疗效;2. 强脉冲光联合30%超分子水杨酸外用对玫瑰痤疮患者皮肤屏障功能的改善作用优于强脉冲光单独治疗,且安全性良好。