度普利尤单抗治疗大疱性类天疱疮的疗效和安全性回顾性分析
张蕾 宋智琦
大连医科大学附属第一医院
目的:本研究收集2021年11月至2022年12月于大连医科大学附属第一医院皮肤科确诊为 BP 并使用度普利尤单抗单一或联合系统应用小剂量糖皮质激素治疗患者的临床资料并进行回顾性分析,旨在探讨度普利尤单抗治疗 BP 的疗效及安全性。
方法:本研究收集自2021 年 11 月至 2022 年 12 月于大连医科大学附属第一医院皮肤科使用度普利尤单抗单一(单一组)或联合系统应用小剂量糖皮质激素(联合组)治疗的 30 例 BP 患者的临床资料,包括患者的一般情况、临床表现、免疫病理学结果、实验室检查结果、治疗及不良反应等,对患者疾病控制情况进行评估。有效率=(疾病大部分控制人数+疾病完全控制人数)/统计总人数×100%。
结果:
1.30 例 BP 患者平均年龄(76.40±9.20)岁,男性 14 例(46.6%),女性 16 例(53.4%)。其中黏膜类天疱疮 1 例(3.3%),泛发性 BP 9 例,轻度 BP 13例,局限性 BP 7 例;单一度普利尤单抗治疗 21 例(70.0%),度普利尤单抗联合系统应用小剂量糖皮质激素治疗 9 例(30.0%)。
2.用药1周,20例患者中2例达到疾病大部分控制,18例达到疾病部分控制;有效率10%。用药1个月,25例患者中12例达到疾病大部分控制,13例达到疾病部分控制;有效率 48%。用药3个月,8例患者中4例达到疾病完全控制,4例达到疾病大部分控制;有效率 100%。
3.用药 1 周,20 例患者瘙痒评分由基线(19.85±7.74)分下降至(15.35±6.98)分;用药 1 个月,25 例患者瘙痒评分由基线(20.68±7.28)分下降至(10.88±5.60)分;用药 3 个月,8 例患者瘙痒评分由(19.38±8.21)分下降至(1.75±1.75)分。
4.在外周血嗜酸性粒细胞计数升高的17例患者中,17例患者用药后嗜酸性粒细胞均下降;在外周血总IgE水平升高的11例患者中,3例用药后总IgE水平下降。
5.治疗前外周血嗜酸性粒细胞计数和总 IgE 水平与BPDIA呈正相关,与瘙痒评分不相关(P>0.05)。
6.治疗前外周血 EOS 计数及总 IgE 水平与度普利尤单抗单一或联合系统应用小剂量糖皮质激素治疗大疱性类天疱疮的疗效无明显相关性(P>0.05)。
7.单一组和联合组患者的疗效无明显差异(P>0.05)。
8.30 例患者均未观察到注射位置过敏反应、结膜炎、睑缘炎、口腔疱疹等不良反应。
结论:
1.度普利尤单抗单一或联合系统应用小剂量糖皮质激素治疗大疱性类天疱疮可显著控制病情进展、缓解瘙痒症状。
2.度普利尤单抗单一或联合系统应用小剂量糖皮质激素治疗大疱性类天疱疮时具有良好的安全性。
3.治疗前外周血 EOS 计数及总 IgE 水平与度普利尤单抗单一或联合系统应用小剂量糖皮质激素治疗大疱性类天疱疮的疗效无明显相关性。